O ENVELHECIMENTO MASCULINO E A DIMINUIÇÃO DA TESTOSTERONA.

 

As alterações hormonais ocorrem junto com o envelhecimento do homem de modo que muitas vezes fica difícil distinguir se a queixa do paciente esta relacionada com a sua testosterona baixa ou com o avanço da sua idade.

À medida que envelhecemos, nosso corpo e nossas células degeneram, enfraquecem e muitas até morrem; isso ocorre em todos os órgãos e tecidos do corpo. Nos testículos a idade provoca uma diminuição da produção de testosterona (o principal hormônio masculino) e de espermatozóides. Após os 40 anos a produção do hormônio sexual diminui 1 a 2% ao ano sem parar. No homem idoso as mudanças próprias do envelhecimento  são mais difíceis de perceber do que nas mulheres. As mulheres entram na menopausa em poucos meses ou semanas, enquanto que os homens passam pela longa “Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino” (DAEM).

Os dados mostram que um grande aumento na população idosa que envelhece cada vez mais bem informada e, ao mesmo tempo, em condições de se alimentar de modo correto, praticar atividade física e acessar os medicamentos e vitaminas disponíveis nas farmácias.

A proporção de homens com mais de 65 anos vem aumentando significativamente e daqui a 30 anos nos EUA essa população passará dos atuais 40 para 90 milhões de homens. Com isso aumentará a prevalência de doenças como declínio hormonal, câncer e doenças vasculares. Desse modo a idade é um importante fator de risco para a diminuição da testosterona sendo fundamental o acompanhamento com o médico urologista para o diagnóstico e tratamento dessa condição.

Sintomas

As queixas por alterações hormonais se misturam com as queixas do envelhecimento natural dos homens, sendo difícil definir os seus limites. As principais repercussões com a queda da testosterona são a diminuição da libido (desejo sexual), disfunção erétil (dificuldade em ter/manter ereção peniana), aumento da gordura corporal, perda de massa óssea (osteoporose), perda da massa muscular (sarcopenia), diminuição dos pelos (barba, cabelo), anemia, depressão, insônia, preguiça e irritabilidade.

Após ouvir as queixas dos pacientes sugestíveis de diminuição da testosterona, o urologista faz-se uma avaliação física completa, uma bioimpedância (opcional), exames laboratoriais complementares; uma vez confirmada a queda hormonal conversa-se com os pacientes sobre as diferentes vias de reposição hormonal, suas vantagens e desvantagens, seus riscos, seus custos e os benefícios. Não se consegue evitar o envelhecimento, que é um processo natural e irreversível, mas podemos corrigir os fatores de risco das doenças crônicas e degenerativas que acompanham o envelhecimento de modo a ter uma terceira idade sem essas doenças que poderiam ser evitadas pela recuperação dos níveis de testosterona.

A terapia de reposição hormonal com testosterona é segura e eficaz. Está disponível nas apresentações injetável semanal ou trimestral e gel para aplicação diária. O acompanhamento médico desse tratamento é muito importante para a melhora da qualidade de vida do homem, pois não é isento de efeitos colaterais, de modo que necessita ser bem indicado.